Dipendenza da sostanze
I criteri diagnostici per l’Abuso di Sostanze secondo il DSM-IV-TR* sono i seguenti:
Una modalità patologica d’uso della sostanza che conduce a menomazione o a disagio clinicamente significativi, come manifestato da tre (o più) delle condizioni seguenti, che ricorrono in un qualunque momento dello stesso periodo di 12 mesi:
- tolleranza, come definita da ciascuno dei seguenti:
- il bisogno di dosi notevolmente più elevate della sostanza per raggiungere l’intossicazione o l’effetto desiderato
- un effetto notevolmente diminuito con l’uso continuativo della stessa quantità della sostanza
- astinenza, come manifestata da ciascuno dei seguenti:
- la caratteristica sindrome di astinenza per la sostanza
- la stessa sostanza (o una strettamente correlata) è assunta per attenuare o evitare i sintomi di astinenza
- la sostanza è spesso assunta in quantità maggiori o per periodi più prolungati rispetto a quanto previsto dal soggetto
- desiderio persistente o tentativi infruttuosi di ridurre o controllare l’uso della sostanza
- una grande quantità di tempo viene spesa in attività necessarie a procurarsi la sostanza (es., recandosi in visita da più medici o guidando per lunghe distanze), ad assumerla (es., fumando "in catena"), o a riprendersi dai suoi effetti
- interruzione o riduzione di importanti attività sociali, lavorative o ricreative a causa dell’uso della sostanza
- uso continuativo della sostanza nonostante la consapevolezza di avere un problema persistente o ricorrente, di natura fisica o psicologica, verosimilmente causato o esacerbato dalla sostanza (es., il soggetto continua ad usare cocaina malgrado il riconoscimento di una depressione indotta da cocaina, oppure continua a bere malgrado il riconoscimento del peggioramento di un’ulcera a causa dell’assunzione di alcool).
Specificare se:
- Con Dipendenza Fisica: prove evidenti di tolleranza o di astinenza (cioè, risultano soddisfatti entrambi gli item 1 e 2)
- Senza Dipendenza Fisica: nessuna prova evidente di tolleranza o di astinenza (cioè, non risultano soddisfatti né l’item 1 né l’item 2)
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